かかりつけや近隣の歯科医院で取扱いがない場合

かかりつけやお近くの歯科医院でコンフォートシリーズの取扱いがない場合、下記よりお知らせください。ご希望の歯科医院または地域での製品取扱いを促進して、取扱いがはじまりましたら当社よりご連絡差し上げます。ぜひ取扱い希望歯科医院をお知らせください。

取扱いまでの流れ

  • 1.お客様からの依頼
  • 2.当社より医院へ連絡
  • 3.取扱いが開始され次第、当社よりお客様への連絡(1か月程度を目安にお考えください)

注意点:ご希望の歯科医院様でコンフォートシリーズの取扱いをお約束するものではございません。また、最終的な治療方法はお口の状況を見させていただいたうえで歯科医院様の判断となります。予めご了承ください。

お問い合わせ内容 [radio content class:ul default:1 "製品のお問合せ" "製品取扱いのお問合せ" "製品取扱いご加盟お申込み" "バイテック・グローバル・ジャパンへのお問合せ" "取材のお問合せ" "その他"]
お名前
[text* name-sei class:form-control]
[text* name-mei class:form-control]
フリガナ
[text* kana-sei class:form-control]
[text* kana-mei class:form-control]
貴医院名/貴社名
[text iin class:form-control]
ご住所
[text address class:form-control]
電話番号
[text tel1 class:form-control]
[text tel2 class:form-control]
[text tel3 class:form-control]
メールアドレス
[email* your-email akismet:author_email class:form-control]
お問い合わせ内容
[textarea* contents class:form-control]

個人情報保護方針についてはこちらをご覧ください

[acceptance checkbox id:checkbox2 class:checkbox]

[submit "入力内容を確認する"]

LINEで相談、レビューを確認 LINEで相談、レビューを確認